Înghețarea durerii articulare. Înghețarea durerii articulare


Laura Cupșa, medic specialist recuperare medicală Capsulita retractilă adezivă umărul înghețat — frozen shoulder sau sindromul algoneurodistrofic al umărului reprezintă retractarea și îngroșarea capsulei articulației gleno-humerale și determină apariția unei dureri care se instalează progresiv, dar și o pierdere a amplitudinii articulare de evoluție graduală.

articulațiile picioarelor doare din ce articulațiile doare la alergare

Are o fază dureroasă unde durerea predomină și o fază de redoare articulară, unde redoarea articulară este mai importantă decât durerea. Iar cea de-a treia fază, este cea sechelară.

Umăr îngheţat

Kinetoterapia este recomandată în toate cele trei faze. Tratamentul este medicamentos, kinetoterapeutic, fizioterapic dar și anumite tehnici chirurgicale înghețarea durerii articulare fi propuse în special în faza sechelară. În fiziopatologia acestei afecțiuni întâlnim diminuarea cavității articulare, inflamația capsulei articulare a bursei subacromiale și a ligamentelor cu proliferarea fibroblastelor și miofibroblastelor, prezența de proteine contractileperturbări la nivelul bursei subacromiale, a bursei sub scapulare și a înghețarea durerii articulare capului lung al bicepsului brahial [4].

Gravitatea acestei afecțiuni ține de evoluția sa îndelungată și mai ales de posibila întindere la membrul superior, în acest caz realizând un veritabil sindrom dureros regional complex de tip 1 [1,2].

durere tendon ahile face răni articulațiile din bere

Manifestare clinică Din punct de vedere clinic, evoluează în 3 faze succesive. Faza 1: faza acută sau faza caldă este caracterizată prin dureri intense ce durează în jur de săptămâni. Durerile sunt de tip inflamator și nu cedează la repaus.

  1. Umărul înghețat - Dr. Gabriel Ștefănescu
  2. Sindromul de umar inghetat presupune ca aceasta capsula este mai ingrosata si mai incordata in jurul artculatiei umarului, restrictionand miscarile.
  3. Înghețarea durerii articulare Umărul înghețat umerii congelate Caracteristica diagnosticului umărului înghețat: Tot grupul de afecțiuni ale articulației umărului marcăm ca sindromul umărului dureros, popular spus umărul înghețat.
  4. Înghețarea durerii articulare Umărul înghețat (umerii congelate)
  5. Exacerbarea artritei simptomelor articulației genunchiului
  6. Tratament medicamentos pentru artroza gleznei
  7. Coxartroza tratamentului gradului de șold
  8. Umărul înghețat Frozen Shoulder Ce este umărul înghețat?

Impotența funcțională la nivelul umărului este majoră. Umărul înghețat reprezintă o redoare articulară gleno-humerala maximală.

Amplitudinile articulare în articulația gleno-humerală sunt  foarte mici, însă durerea de tip inflamator dispare. Faza 3: faza sechelară sau atrofică: este o fază de recuperare care evolueaza spre vindecare, în principiu totală și fără sechele, în luni, doar în prezența tratamentului, mai ales kinetoterapic.

Capsulita retractilă

Anamneză La anamneză, se pot întâlni dureri de tip neuropatic: dureri spontane, diurne și nocturne, care nu cedează la antalgice simple și la antiinflamatoare nesteroidiene. Mai întâlnim înghețarea durerii articulare alodinie, hiperalgezie, hiperpatie. În absența tratamentului, recuperarea în faza 3 nu este completă. Evoluția unei capsulite însă, este foarte rar așa de clasică cum este descrisă mai sus.

Dureri de genunchi si articulatii - Fitness Q\u0026A EP20

Există și faze de debut, care nu prezintă dureri mari  și acute, cu dureri surde, care evoluează spre o limitare articulară progresivă. Evoluția este lentă, între 18 și 24 de luni [1,3]. Diagnosticul pozitiv Se face prin anamneză, semne clinice și examene complementare. Cele mai importante semne clinice  în faza 1 sunt modificarea ritmului scapulo-humeral și anume: o basculă precoce a scapulei la începutul mișcării de antepulsie activă sau pasivă, cu amplitudine normală sau subnormală.

Aceasta este reprezentativă pentru o capsulită la debut. Alte semne clinice: tulburări vaso-motorii și sudomotorii, tulburări trofice.

  • Tratamentul hormonal al durerilor de articulatii | Medlife
  • Înghețarea durerii articulare Durerea Articulatiilor - Tipuri, Cauze si Remedii
  • Capsulita retractilă - Revista Galenus
  • Capsulita adeziva / Umarul inghetat - Kinetic
  • Articulații care îmbunătățesc circulația sângelui
  • Umăr îngheţat - suceava360.ro

Semn patognomonic al capsulitei în faza 2  este existența schemei capsulare Cyriax. Schema capsulară Cyriax semnifică: limitarea flexiei Fabducției ABD și rotației externe REcu particularitatea că limitarea rotației externe este mult mai importantă decât limitarea abducţiei, care la rândul ei este mult mai importantă decât limitarea flexiei  antepulsiei înghețarea durerii articulare.

Caracteristic pentru faza a 3-a, sechelară, este limitarea rotației interne RIpoziție mână-spate dificilă. Această limitare este urmarea aderențelor în culisa bicipitală a capului lung al bicepsului brahial [1]. Artrografia este mai utilă dacă se realizează în combinație cu computer tomografia umărului sau cu rezonanța magnetică nucleară, RMN.

Aceste examinări dau detalii despre capsula articulară și despre labrum [3].

slabiciune dureri de cap articulare tratamentul durerii durerii la genunchi

Tratament Adevăratul tratament al capsulitei este prevenirea instalării acesteia: în cazul micro- sau macrotraumatismelor membrului superior și în prezența factorilor de risc, imobilizarea trebuie să se realizeze pe o durată de timp cât mai scurtă.

Kinetoterapia preventivă instaurată încă din stadiul unde apar primele semne de algoneurodistrofie [1,5]. Alte clase medicamentoase utilizate sunt: anxioliticele, bifosfonații, betablocante sau injecții cu calcitonină.

Utilizarea calcitoninei este controversată și in unele țări se administrează doar în osteoporoza postfracturară [1,3].

tratament articular teraflex Articulațiile la șold mă doară

Tratamentul chirurgical Presupune mobilizări sub anestezie, eliberare capsulară sub artroscopie, distensie capsulară. Distensia capsulară este propusă în special în faza sechelară, sau o artroscopie care vizează între altele să elibereze mușchiul lung biceps [3,5].

Tratamentul hormonal al durerilor de articulatii

Tehnicile posturale din această faza includ: evitarea purtării eșarfei în timpul zilei membrul superior trebuie pus într-o poziţie confortabilă, înghețarea durerii articulare trebuie evitată imobilizarea cot-corp. Dacă durerea este foarte mare, eşarfa se poate purta câteva ore pe zi cu o pernă sub axilă pentru a menține o lejeră abducţie; în timpul nopții, dormitul se face pe partea controlaterală  cu o pernă pe care membrul superior lezat să se sprijine, pentru a favoriza abducţia.

Sau decubit dorsal cu evitarea dormitului pe partea lezată; în poziție sezând, antebrațul trebuie plasat pe mânerele scaunului întotdeauna în poziție de lejeră abducție; utilizarea membrului superior lezat în toate activitățile de viaţă cotidiene, pe cât posibil. Ca terapie antalgică este utilizată fizioterapia: ultrasonoterapia în emisie pulsată în dreptul articulației gleno-humerale cu o frecvență de 1 Mhz.

Utilizată de asemenea și stimularea electrică transcutanată în scop antalgic, Înghețarea durerii articulare crioterapie de minimum 4 ori pe zi; tehnici manuale: masaje de stimulare circulatorie pe întreg membrul superior lezat, masaj reflex de țesut conjunctiv, masaj-mobilizare a coloanei cervicale, a centurii scapulare, braț și mână înghețarea durerii articulare.

Înghețarea durerii articulare

Pentru întreținerea articulară și musculară: înghețarea durerii articulare pasive indolore ale altor articulații ale umărului lezat, și anume: sterno-costoclaviculară acromio-claviculară, toracică; mobilizări pendulare, blânde ale gleno-humeralei cu scop de a întreține articulația și nu de a caștiga în amplitudinea de mișcare.

Din punct de vedere neuromuscular este importantă relaxarea neuro-musculară care asociază o ventilație abdomino-diafragmatică și o conștientizare a greutății membrului superior lezat.

Se folosesc tehnici de imaginare mintală, în cursul cărora pacientul trebuie să vizualizeze mișcări de elevație armonioasă  a umărului afectat  și să imagineze activitați și gesturi curente.

injecții pentru dureri de genunchi nutriție pentru artroza genunchiului

Se utilizeză și vibrații mecanice transcutanate pe tendoanele subscapularului și a marelui pectoral. Terapia în oglindă este de asemenea utilizată [1,4,6].

miozita tratamentului simptomelor articulației umărului tratamentul furnicilor articulare